Amisol (Amyzol ®)

Woordenboek van medicijnen. 2005.

  • Amigrenin
  • Amikacin

Zie wat "Amisol" is in andere woordenboeken:

Antidepressiva - I Antidepressiva [antidepressiva; Grieks anti tegen + lat. depressus (van deprimere) depressieve, depressieve] geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van depressieve syndromen. Door het werkingsmechanisme worden de volgende hoofdgroepen onderscheiden:...... Medische encyclopedie

TRIAZOLES - zeggen ze. M. 69.6. Er zijn 1,2,3 T. (ozotriazool), of vicinaal (fl la I), en 1,2,4 T. (pyrodiazool), of symmetrisch (II). Ongesubstitueerde en C-gesubstitueerde T. kan in twee tautomere vormen voorkomen: voor 1,2,3 T. 1H- en 2H-vormen (Ia en Iabs.), Voor...... Chemische encyclopedie

Amitriptyline - Een chemische verbinding... Wikipedia

Amitriptyline - (Amitriptyline, Adepril, Atriptal, Damilen, Elavil, Amisole, Amineurin, Laroxil, Saroten, Tryptizol en vele anderen) is een klassiek en zeer effectief tricyclisch antidepressivum met een breed werkingsspectrum. Remmer van norepinephrine re-drink (omgekeerde... Encyclopedisch Woordenboek van psychologie en pedagogie

Amisole - beschrijving van het medicijn, instructies voor gebruik, beoordelingen

Tabletten Amisol (Amyzol)

Instructies voor het medisch gebruik van het medicijn

Beschrijving van de farmacologische werking

Gebruiksaanwijzingen

Vrijgaveformulier

Contra-indicaties voor gebruik

Bijwerkingen

Wijze van toediening en dosering

Binnen. Volwassenen - 75-100 mg per dag in 3 verdeelde doses; adolescenten en oudere patiënten krijgen kleinere doses van het medicijn voorgeschreven.

Voor de behandeling van nachtelijke enuresis bij kinderen jonger dan 6 jaar - 10 mg 's nachts, 6-10 jaar oud - 10-20 mg per dag, 11-16 jaar oud - 25-50 mg per dag.

Voorzorgsmaatregelen voor het nemen

Opslag condities

Houdbaarheid

Behoren tot ATX-classificatie:

Geneesmiddelen vergelijkbaar in actie:

  • Ergoferon () Zuigtabletten
  • Stinkende gouwe (Chelidonii majoris herba) Plantaardige grondstoffen
  • L-cet (L-cet) Tabletten, oraal
  • Loratadine Siroop
  • Peritol-tabletten voor orale toediening
  • Loratadine-Teva tabletten, oraal
  • Erespal (Eurespal) tabletten, oraal
  • Levocetirizine-Teva tabletten, oraal
  • Aminazine (Aminazine) Dragee
  • Lordestin-tabletten, oraal

** De medicatiehandleiding is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg de annotatie van de fabrikant voor meer informatie. Geef geen zelfmedicatie; voordat u het medicijn Amizole gebruikt, dient u een arts te raadplegen. EUROLAB is niet verantwoordelijk voor de gevolgen die worden veroorzaakt door het gebruik van de informatie die op de portal is geplaatst. Alle informatie op de site vervangt niet de raadpleging van een arts en kan niet dienen als garantie voor het positieve effect van het medicijn.

Ben je geïnteresseerd in het medicijn Amisole? Wilt u meer gedetailleerde informatie of heeft u een doktersonderzoek nodig? Of heeft u een keuring nodig? U kunt een afspraak maken met een arts - de Euro Lab Clinic staat altijd voor u klaar! De beste doktoren zullen u onderzoeken, adviseren, de nodige assistentie verlenen en een diagnose stellen. U kunt ook thuis een arts bellen. Clinic Euro lab staat de klok rond voor u open.

** Aandacht! De informatie in deze medicatiehandleiding is bedoeld voor medische professionals en mag geen basis vormen voor zelfmedicatie. Beschrijving van het medicijn Amizol wordt alleen ter informatie gegeven en is niet bedoeld om een ​​behandeling voor te schrijven zonder de deelname van een arts Patiënten hebben specialistisch advies nodig!

Als u geïnteresseerd bent in andere medicijnen en medicijnen, hun beschrijvingen en instructies voor gebruik, informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, indicaties voor gebruik en bijwerkingen, toepassingsmethoden, prijzen en beoordelingen van medicijnen, of u heeft andere vragen en suggesties - schrijf ons, we zullen zeker proberen u te helpen.

Amizon

Samenstelling

Betekent dat Amizon de werkzame stof enisamiumjodide bevat, evenals aanvullende componenten: aardappelzetmeel, calciumstearaat, polyvinylpyrrolidon met laag molecuulgewicht.

Betekent dat Amizon Max enisamiumjodide als een actief ingrediënt bevat, evenals magnesiumstearaat als een aanvullende stof.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, evenals capsules Amizon Max.

Tabletten zijn rond, filmomhuld, hebben een vlak oppervlak, afgeschuind en risicovol. De kleur is geel of groengeel. Er kunnen lichte vlekken op het oppervlak zijn. In een blisterverpakking kunnen 10 of 20 tabletten zitten.

Gelatinecapsules hebben een cilindrische vorm en het lichaam en het deksel zijn geel. Binnenin - geel of groenachtig geel kristallijn poeder.

farmacologisch effect

Betekent dat Amizon een antiviraal geneesmiddel is dat is afgeleid van isonicotinezuur. Het medicijn is opgenomen in de groep niet-narcotische analgetica. Werkt als een antipyretisch, ontstekingsremmend, pijnstillend middel. Er is ook een interferonogeen, immunomodulerend effect.

Het middel heeft een ontstekingsremmend effect door cel- en lysosomale membranen te stabiliseren en de degranulatie van basofielen te remmen.

Amizon normaliseert het niveau van cyclische nucleotiden, prostaglandinen, normaliseert ook het energiemetabolisme in de focus van het ontstekingsproces, verzwakt vasculaire reacties.

Het antipyretische effect wordt bereikt door de werking van de actieve component op de centra van thermoregulatie van het diencephalon.

Het analgetische effect wordt bereikt door de reticulaire vorming van de hersenstam. Het middel werkt ook als een immunomodulator, activeert humorale en cellulaire immuniteit en werkt in op de factoren van natuurlijke anti-infectieuze resistentie.

Het medicijn is een actieve orale inductor van endogeen interferon.

De tool heeft geen negatieve invloed op het bloedbeeld, hematopoëse in het beenmerg, irriteert het gastro-intestinale slijmvlies niet. Heeft geen nefrotoxisch en hemotoxisch effect.

Het medicijn veroorzaakt geen allergische reacties, heeft geen lokaal irriterend, mutageen, teratogeen, embryotoxisch effect.

Het medicijn is effectief bestand tegen de invloed van influenzavirussen, evenals andere pathogenen die de ontwikkeling van ARVI veroorzaken. Verhoogt de weerstand van het lichaam tegen aanvallen van virale infecties en vermindert acute manifestaties bij virale intoxicatie. Bij het gebruik van het medicijn neemt de duur van de ziekte af, van waaruit Amizon-tabletten kunnen worden voorgeschreven door een arts bij de complexe behandeling van infectieziekten.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Nadat Amizon door de patiënt is ingenomen, wordt het actieve bestanddeel actief in het bloed opgenomen. De hoogste concentratie van enisamiumjodide wordt 2 - 2,5 uur na inname van het medicijn genoteerd. De halfwaardetijd is van 13,5 tot 14 uur Metabolisme vindt plaats in de lever. Ongeveer 90-95% van de metabolieten uit het lichaam wordt via de nieren uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

Voordat Amizon wordt ingenomen, moet worden opgemerkt dat het middel zowel voor de behandeling als voor preventie kan worden voorgeschreven.

De remedie is voorgeschreven voor dergelijke ziekten:

  • met griep, evenals andere respiratoire virale infecties (Amizon voor kinderen kan worden voorgeschreven aan vaak zieke kinderen);
  • met longontsteking van virale, bacteriële en viraal-bacteriële oorsprong;
  • in het geval van angina, infectieuze mononucleosis;
  • met rubella, mazelen, roodvonk, bof, waterpokken;
  • met felinose, erysipeloïde (huid-articulaire vorm);
  • met het oog op niet-specifieke chemoprofylaxe in haarden van roodvonk, bofinfectie, enz..

De tool wordt ook gebruikt als onderdeel van een uitgebreide behandeling voor dergelijke ziekten:

  • met meningitis, meningo-encefalitis van bacteriële en virale oorsprong;
  • met brucellose in chronische vorm, buiktyfus;
  • in geval van herpesinfectie (keratitis, uveïtis, adenovirale conjunctivitis, keratoconjunctivitis);
  • in het geval van acute pijn bij artritis, osteochondrose, neuralgie, hernia tussenwervelschijven;
  • in de obstetrische en gynaecologische praktijk - als hulpgeneesmiddel bij de behandeling van acute en chronische ontstekingen.

Contra-indicaties

Amizon mag niet worden ingenomen door mensen met een hoge individuele gevoeligheid voor jodiumpreparaten. Ook wordt het geneesmiddel niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen in het eerste trimester en aan kinderen die nog geen zes jaar oud zijn geworden. Schrijf ook geen geneesmiddel voor als u in het verleden allergische reacties heeft gehad, met ernstige lever- en nieraandoeningen.

Bijwerkingen

In de regel wordt Amizon door de patiënt goed verdragen wanneer tabletten en capsules worden ingenomen volgens het door de arts voorgeschreven schema. In sommige gevallen kan er tijdens de behandeling een gevoel van bitterheid in de mond zijn, of een lichte zwelling van het mondslijmvlies. In dit geval is een aanvullende behandeling of annulering van Amizon niet vereist.

Instructies voor het gebruik van Amizon (manier en dosering)

Tabletten voor kinderen en volwassenen worden aanbevolen om oraal in te nemen na de maaltijd, niet kauwen in de mond. De toegestane enkele dosis is 1 g, de toegestane dosis per dag is 2 g. De inname van het geneesmiddel kan, afhankelijk van het doel, 5 tot 30 dagen duren.

In de regel worden volwassen patiënten voor de behandeling 1-2 tabletten van 2 tot 4 keer per dag voorgeschreven. De behandeling duurt 5 tot 7 dagen.

Patiënten van 6 tot 12 jaar krijgen 2-3 keer per dag 0,125 g van het medicijn - een halve tablet of 1 tablet voor Amizon voor kinderen. De behandeling duurt 5 tot 7 dagen.

Voor profylactische doeleinden om griep en SARS te voorkomen - volwassenen moeten 1 tablet gedurende 3-5 dagen innemen, waarna ze gedurende nog eens 2-3 weken één tablet om de twee tot drie dagen moeten drinken..

Kinderen van 6 tot 12 jaar krijgen ter preventie gedurende drie weken om de dag een halve tablet.

Tieners van 12 tot 16 jaar krijgen 1 tafel. per dag gedurende 2-3 weken.

Patiënten met meningo-encefalitis krijgen driemaal daags 0,25 g Amizon voorgeschreven, de behandeling duurt 10 dagen.

Een uitgebreide behandeling van virale hepatitis moet gedurende de eerste vijf dagen van de ziekte drie doses van 0,25 g geneesmiddelen per dag omvatten.

Een uitgebreide behandeling van longontsteking moet een drievoudige inname van 0,25 g geneesmiddelen per dag gedurende tien tot vijftien dagen omvatten.

Patiënten met pijnsyndromen krijgen het gebruik van 0,25-0,5 g drie of vier keer per dag gedurende 7 tot 14 dagen.

Instructies voor Amizon Max

De capsules moeten na de maaltijd worden ingenomen en in hun geheel worden doorgeslikt.

Volwassen patiënten krijgen 1 capsule per dag. 2 tot 4 keer per dag. De behandeling duurt 5 tot 7 dagen. Toegestane dagelijkse dosis - 2 g, enkele dosis - 1 g.

Overdosering

Als er een overdosis medicijnen optreedt, kan een persoon negatieve effecten ervaren, die worden beschreven als bijwerkingen. De slijmvliezen kunnen bruin worden, braken, diarree en buikpijn zijn mogelijk. Koorts, oedeem en erytheem kunnen ook optreden. In dergelijke gevallen wordt de maag van de patiënt eerst gewassen en vervolgens wordt symptomatische therapie toegepast.

Interactie

Bij gelijktijdig gebruik activeert Amizon het effect van ontgiftende, immunomodulerende en antibacteriële geneesmiddelen. Het wordt aanbevolen om deze remedie te combineren met het nemen van vitamines, in het bijzonder ascorbinezuur.

Soms wordt Amizon gelijktijdig voorgeschreven met het nemen van recombinant interferon.

Verkoopvoorwaarden

Amizon is zonder recept verkrijgbaar.

Opslag condities

Bewaar tabletten en capsules op kamertemperatuur, op een donkere en droge plaats, buiten het bereik van kinderen..

Houdbaarheid

U kunt Amizon 3 jaar bewaren.

speciale instructies

Als u Amizon inneemt, heeft dit geen effect op het concentratievermogen.

Het analgetische effect van het medicijn is vergelijkbaar met dat van Analgin, Amidopyrine. Houd er rekening mee dat het effect van het medicijn iets later wordt opgemerkt, maar het duurt veel langer..

In vergelijking met andere pijnstillers is Amizon laag toxisch, heeft het geen negatief effect op de hematopoëse en de bloedcirculatie, irriteert het het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel niet.

Degenen die geïnteresseerd zijn of Amizon al dan niet een antibioticum is, moeten er rekening mee houden dat het medicijn geen antibacterieel middel is..

Amisole in Moskou

Amisole Instructies voor gebruik

Amisole-prijs vanaf 0,00 roebel. in Moskou U kunt Amisole in Novosibirsk kopen in de online winkel Apteka.ru Levering van het medicijn Amisole aan 711 apotheken

Amisole

Naam van de fabrikant

Synoniemen

Apo-amitriptyline, Amitriptyline, Elivel

Levering van de bestelling in Moskou

Wanneer u bestelt op Apteka.RU, kunt u ervoor kiezen om te worden afgeleverd bij een apotheek die bij u in de buurt van uw huis of op weg naar uw werk is..

Alle afleverpunten in Novosibirsk - apotheken

Amisole

Aandacht! Dit medicijn kan een bijzonder ongewenste interactie hebben met alcohol! Meer details.

Gebruiksaanwijzingen

Depressie (vooral bij angst-, agitatie- en slaapstoornissen, inclusief in de kindertijd, endogeen, involutioneel, reactief, neurotisch, medicinaal, met organische hersenbeschadiging, alcoholonttrekking), schizofrene psychosen, gemengde emotionele stoornissen, gedragsstoornissen (activiteitsstoornissen) en aandacht), nachtelijke enuresis (behalve voor patiënten met hypotensie van de blaas), boulimia nervosa, chronisch pijnsyndroom (chronische pijn bij kankerpatiënten, migraine, reumatische aandoeningen, atypische pijn in het gezicht, postherpetische neuralgie, posttraumatische neuropathie, diabetici, enz. perifere neuropathie), hoofdpijn, migraine (preventie), maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm.

Mogelijke analogen (vervangers)

Actief ingrediënt, groep

Doseringsvorm

Dragee, capsules, oplossing voor intramusculaire toediening, tabletten, filmomhulde tabletten

Contra-indicaties

Overgevoeligheid, gebruik in combinatie met MAO-remmers en 2 weken voor aanvang van de behandeling, myocardinfarct (acute en subacute periodes), acute alcoholvergiftiging, acute intoxicatie met hypnotica, pijnstillende en psychoactieve geneesmiddelen, geslotenkamerhoekglaucoom, ernstige AV en intraventriculaire bundelblokkade ( His, AV blok II graad), lactatieperiode, kinderleeftijd (tot 6 jaar - orale vormen, tot 12 jaar met i / m en i / v). Chronisch alcoholisme, bronchiale astma, manisch-depressieve psychose, remming van de hematopoëse van het beenmerg, CVS-aandoeningen (angina pectoris, aritmie, hartblok, CHF, myocardinfarct, arteriële hypertensie), beroerte, verminderde motorische functie van het maagdarmkanaal (risico op paralytische darmobstructie), lever- en / of nierfalen, thyrotoxicose, prostaathyperplasie, urineretentie, blaashypotensie, schizofrenie (mogelijke activering van psychose), epilepsie, zwangerschap (vooral het eerste trimester), ouderdom.

Hoe te gebruiken: dosering en kuur

Binnen, zonder te kauwen, onmiddellijk na het eten (om irritatie van het maagslijmvlies te verminderen). De aanvangsdosis voor volwassenen is 25-50 mg 's nachts, daarna wordt de dosis binnen 5-6 dagen verhoogd tot 150-200 mg / dag in 3 verdeelde doses (het maximale deel van de dosis wordt' s nachts ingenomen). Als er binnen 2 weken geen verbetering optreedt, wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 300 mg. Wanneer de tekenen van depressie verdwijnen, wordt de dosis verlaagd tot 50-100 mg / dag en wordt de therapie gedurende ten minste 3 maanden voortgezet. Op oudere leeftijd, met milde stoornissen, wordt het voorgeschreven in een dosis van 30-100 mg / dag ('s nachts), na het bereiken van het therapeutische effect, schakelen ze over naar de minimale effectieve dosis - 25-50 mg / dag.

In / m of / in (langzaam geïnjecteerd) in een dosis van 20-40 mg 4 maal daags, geleidelijk vervangen door orale toediening. Duur van de behandeling - niet meer dan 6-8 maanden.

Met nachtelijke enuresis bij kinderen van 6-10 jaar oud - 10-20 mg / dag 's nachts, 11-16 jaar oud - 25-50 mg / dag.

Kinderen als antidepressivum: van 6 tot 12 jaar - 10-30 mg of 1-5 mg / kg / dag fractioneel, in de adolescentie - 10 mg 3 keer per dag (indien nodig tot 100 mg / dag).

Voor de preventie van migraine, met chronische pijn van neurogene aard (inclusief langdurige hoofdpijn) - van 12,5-25 tot 100 mg / dag (het maximale deel van de dosis wordt 's nachts ingenomen).

farmacologisch effect

Antidepressivum (tricyclisch antidepressivum). Het heeft ook wat pijnstillende (centrale genese), H2-histamine blokkerende en antiserotonine effecten, helpt bedplassen te elimineren en vermindert de eetlust.

Het heeft een sterk perifeer en centraal anticholinerge werking vanwege een hoge affiniteit voor m-cholinerge receptoren; sterk sedatief effect geassocieerd met affiniteit voor H1-histamine receptoren en alfa-adrenerge blokkerende werking. Het heeft de eigenschappen van een anti-aritmicum van subgroep Ia, zoals kinidine in therapeutische doses, het vertraagt ​​de ventriculaire geleiding (in geval van overdosering kan het ernstige intraventriculaire blokkade veroorzaken).

Het werkingsmechanisme van antidepressiva is geassocieerd met een toename van de concentratie norepinefrine in synapsen en / of serotonine in het centrale zenuwstelsel (een afname van hun reabsorptie). De accumulatie van deze neurotransmitters vindt plaats als gevolg van remming van hun heropname door de membranen van presynaptische neuronen. Bij langdurig gebruik vermindert het de functionele activiteit van bèta-adrenerge en serotoninereceptoren in de hersenen, normaliseert het de adrenerge en serotonerge transmissie, herstelt het de balans van deze systemen, verstoord bij depressieve aandoeningen. Vermindert angst, agitatie en depressieve manifestaties in angst-depressieve toestanden.

Het werkingsmechanisme tegen maagzweren is te wijten aan het vermogen om H2-histaminereceptoren in de pariëtale cellen van de maag te blokkeren, evenals een kalmerend en m-anticholinerge werking te hebben (in het geval van maagzweren en duodenumzweren verlicht het de pijn, helpt het de genezing van zweren te versnellen).

De werkzaamheid bij bedplassen is blijkbaar te wijten aan anticholinerge activiteit, leidend tot een verhoogd vermogen van de blaas om zich uit te rekken, directe bèta-adrenerge stimulatie, alfa-adrenerge agonistische activiteit, vergezeld van een verhoogde sfinctertoon en centrale blokkade van de serotonineopname..

Heeft een centraal analgetisch effect, waarvan wordt aangenomen dat het verband houdt met veranderingen in de concentratie van monoaminen in het centrale zenuwstelsel, vooral serotonine, en effecten op de endogene opioïde systemen.

Het werkingsmechanisme van boulimia nervosa is onduidelijk (kan vergelijkbaar zijn met dat voor depressie). Een duidelijk effect van het medicijn is aangetoond voor boulimie bij patiënten zonder depressie en in de aanwezigheid ervan, terwijl een afname van boulimie kan worden waargenomen zonder een gelijktijdige verzwakking van de depressie zelf..

Tijdens algemene anesthesie verlaagt het de bloeddruk en de lichaamstemperatuur. Remt MAO niet.

Antidepressieve werking ontwikkelt zich binnen 2-3 weken na aanvang van het gebruik.

Bijwerkingen

Anticholinerge effecten: wazig zien, accommodatie verlamming, mydriasis, verhoogde intraoculaire druk (alleen bij personen met een lokale anatomische aanleg - een nauwe hoek van de voorste oogkamer), tachycardie, droge mond, verwardheid, delirium of hallucinaties, constipatie, paralytische darmobstructie, moeite met plassen zweten verminderen.

Van het zenuwstelsel: slaperigheid, asthenie, flauwvallen, angst, desoriëntatie, hallucinaties (vooral bij oudere patiënten en bij patiënten met de ziekte van Parkinson), angst, agitatie, motorische rusteloosheid, manie, hypomanie, agressiviteit, geheugenstoornis, depersonalisatie, toegenomen depressie, verminderd concentratievermogen, slapeloosheid, "nachtmerries", geeuwen, asthenie; activering van psychosesymptomen; hoofdpijn, myoclonus; dysartrie, tremor van kleine spieren, vooral armen, handen, hoofd en tong, perifere neuropathie (paresthesie), myasthenia gravis, myoclonus; ataxie, extrapiramidaal syndroom, verhoogde frequentie en intensivering van epileptische aanvallen; EEG-veranderingen.

Van de CVS: tachycardie, hartkloppingen, duizeligheid, orthostatische hypotensie, niet-specifieke ECG-veranderingen (S-T-interval of T-golf) bij patiënten zonder hartaandoening; aritmie, labiliteit van de bloeddruk (verlaging of verhoging van de bloeddruk), schending van intraventriculaire geleiding (uitbreiding van het QRS-complex, veranderingen in het P-Q-interval, bundeltakblok).

Van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, zelden - hepatitis (inclusief leverdisfunctie en cholestatische geelzucht), brandend maagzuur, braken, gastralgie, verhoogde eetlust en lichaamsgewicht of verminderde eetlust en lichaamsgewicht, stomatitis, smaakveranderingen, diarree, donker worden van de tong.

Van het endocriene systeem: een toename van de grootte (oedeem) van de testikels, gynaecomastie; een toename van de grootte van de borstklieren, galactorroe; verminderd of verhoogd libido, verminderde potentie, hypo- of hyperglykemie, hyponatriëmie (verminderde productie van vasopressine), syndroom van inadequate secretie van ADH.

Van de zijkant van hematopoëtische organen: agranulocytose, leukopenie, trombocytopenie, purpura, eosinofilie.

Allergische reacties: huiduitslag, jeukende huid, urticaria, lichtgevoeligheid, zwelling van het gezicht en de tong.

Anderen: haaruitval, oorsuizen, oedeem, hyperpyrexie, gezwollen lymfeklieren, urineretentie, pollakisurie, hypoproteïnemie.

Ontwenningsverschijnselen: met plotselinge terugtrekking na langdurige behandeling - misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn, malaise, slaapstoornissen, ongewone dromen, ongewone opwinding; met geleidelijke terugtrekking na langdurige behandeling - prikkelbaarheid, motorische rusteloosheid, slaapstoornissen, ongewone dromen.

De relatie met het medicijn is niet vastgesteld: lupusachtig syndroom (migrerende artritis, het verschijnen van antinucleaire antilichamen en positieve reumafactor), leverdisfunctie, ageusie.

Lokale reacties op intraveneuze toediening: tromboflebitis, lymfangitis, branderig gevoel, allergische huidreacties Overdosering. Symptomen Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: slaperigheid, verdoving, coma, ataxie, hallucinaties, angst, psychomotorische agitatie, verminderd concentratievermogen, desoriëntatie, verwardheid, dysartrie, hyperreflexie, spierstijfheid, choreoathetose, epileptisch syndroom.

Van de kant van de CVS: verlaagde bloeddruk, tachycardie, aritmie, verminderde intracardiale geleiding, veranderingen in het ECG (vooral QRS), kenmerkend voor intoxicatie met tricyclische antidepressiva, shock, hartfalen; in zeer zeldzame gevallen - hartstilstand.

Anderen: ademhalingsdepressie, kortademigheid, cyanose, braken, hyperthermie, mydriasis, toegenomen zweten, oligurie of anurie.

Symptomen ontwikkelen zich 4 uur na overdosering, bereiken een maximum na 24 uur en duren 4-6 dagen. Als een overdosis wordt vermoed, vooral bij kinderen, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.

Behandeling: voor orale toediening: maagspoeling, benoeming van actieve kool; symptomatische en ondersteunende therapie; met ernstige anticholinerge effecten (verlaging van de bloeddruk, aritmieën, coma, myoclonische epileptische aanvallen) - de introductie van cholinesteraseremmers (het gebruik van fysostigmine wordt niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico op aanvallen); het handhaven van de bloeddruk en de water- en elektrolytenbalans. Getoonde monitoring van de functies van de CVS (inclusief ECG) gedurende 5 dagen (terugval kan optreden na 48 uur en later), anticonvulsieve therapie, mechanische beademing en andere reanimatiemaatregelen. Hemodialyse en geforceerde diurese zijn niet effectief.

speciale instructies

Voordat met de behandeling wordt begonnen, is controle van de bloeddruk noodzakelijk (bij patiënten met een lage of labiele bloeddruk kan deze zelfs nog meer dalen); tijdens de behandelingsperiode - controle van perifeer bloed (in sommige gevallen kan agranulocytose optreden, en daarom wordt aanbevolen om het bloedbeeld te controleren, vooral bij een verhoging van de lichaamstemperatuur, de ontwikkeling van griepachtige symptomen en tonsillitis), bij langdurige therapie - controle van de functies van CVS en lever. Bij ouderen en patiënten met CVS-aandoeningen wordt bewaking van de hartslag, bloeddruk en ECG getoond. Op het ECG kunnen klinisch onbeduidende veranderingen optreden (afvlakking van de T-golf, depressie van het ST-segment, uitbreiding van het QRS-complex).

Parenterale toediening is alleen mogelijk in een ziekenhuisomgeving, onder toezicht van een arts, met bedrust tijdens de eerste dagen van de therapie.

Wees voorzichtig als u abrupt naar een rechtopstaande positie gaat vanuit een "liggende" of "zittende" positie.

Tijdens de behandelingsperiode moet het gebruik van ethanol worden uitgesloten.

Niet eerder voorgeschreven dan 14 dagen na de afschaffing van MAO-remmers, te beginnen met kleine doses.

Bij een plotselinge stopzetting van de opname na langdurige behandeling is het mogelijk om een ​​ontwenningssyndroom te ontwikkelen..

Amitriptyline in doses van meer dan 150 mg / dag verlaagt de drempel van aanvalsactiviteit (er moet rekening worden gehouden met het risico op epileptische aanvallen bij gepredisponeerde patiënten, evenals in de aanwezigheid van andere factoren die predisponeren voor het ontstaan ​​van convulsiesyndroom, bijvoorbeeld hersenschade van welke etiologie dan ook, het gelijktijdig gebruik van antipsychotica (neuroleptica), tijdens de periode van weigering van ethanol of stopzetting van geneesmiddelen met anticonvulsieve eigenschappen, zoals benzodiazepines).

Ernstige depressie wordt gekenmerkt door het risico van suïcidale acties, die kunnen aanhouden totdat significante remissie is bereikt. In dit verband, aan het begin van de behandeling, een combinatie met geneesmiddelen uit de benzodiazepinegroep of antipsychotica en constant medisch toezicht (bevoegde personen instrueren om geneesmiddelen op te slaan en af ​​te geven).

Bij patiënten met cyclische affectieve stoornissen tijdens de depressieve fase tijdens de therapie, kunnen manische of hypomanische toestanden optreden (het is noodzakelijk om de dosis te verlagen of het medicijn te annuleren en een antipsychoticum voor te schrijven). Na verlichting van deze aandoeningen kan, indien geïndiceerd, de behandeling in lage doses worden hervat.

Vanwege mogelijke cardiotoxische effecten is voorzichtigheid geboden bij de behandeling van patiënten met thyreotoxicose of patiënten die schildklierhormoonpreparaten krijgen..

In combinatie met elektroconvulsietherapie wordt het alleen voorgeschreven onder strikt medisch toezicht..

Bij gepredisponeerde patiënten en oudere patiënten kan het de ontwikkeling van medicamenteuze psychosen veroorzaken, vooral 's nachts (na stopzetting van het medicijn verdwijnen ze binnen een paar dagen).

Kan paralytische darmobstructie veroorzaken, voornamelijk bij patiënten met chronische constipatie, ouderen of bij patiënten die in bed moeten blijven.

Voordat algemene of lokale anesthesie wordt uitgevoerd, moet de anesthesist worden gewaarschuwd dat de patiënt amitriptyline gebruikt..

Door de anticholinerge werking is het mogelijk om het scheuren en een relatieve toename van de hoeveelheid slijm in het traanvocht te verminderen, wat kan leiden tot beschadiging van het hoornvliesepitheel bij patiënten die contactlenzen gebruiken.

Bij langdurig gebruik neemt de incidentie van tandcariës toe. De behoefte aan riboflavine kan verhoogd zijn.

Reproductieonderzoeken bij dieren hebben een nadelig effect op de foetus aangetoond, en er zijn geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen. Bij zwangere vrouwen mag het medicijn alleen worden gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus..

Het gaat over in de moedermelk en kan slaperigheid veroorzaken bij zuigelingen.

Om de ontwikkeling van ontwenningssyndroom bij pasgeborenen te voorkomen (die zich manifesteert door kortademigheid, slaperigheid, darmkoliek, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, hypotensie of hypertensie, tremor of spastische verschijnselen), wordt amitriptyline geleidelijk geannuleerd ten minste 7 weken voor de verwachte geboorte.

Kinderen zijn gevoeliger voor acute overdosering, die als gevaarlijk en mogelijk fataal voor hen moet worden beschouwd.

Tijdens de behandelingsperiode moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en het uitvoeren van andere mogelijk gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen..

Interactie

Met het gecombineerde gebruik van ethanol en geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken (inclusief andere antidepressiva, barbituraten, benzadiazepinen en algemene anesthetica), is een significante toename van het remmende effect op het centrale zenuwstelsel, ademhalingsdepressie en hypotensief effect mogelijk.

Verhoogt de gevoeligheid voor dranken die ethanol bevatten.

Verhoogt het anticholinerge effect van geneesmiddelen met anticholinerge activiteit (bijvoorbeeld fenothiazinen, antiparkinsongeneesmiddelen, amantadine, atropine, biperiden, antihistaminica), wat het risico op bijwerkingen (van het centrale zenuwstelsel, het gezichtsvermogen, de darmen en de blaas) verhoogt.

Bij gebruik samen met antihistaminica, clonidine - een toename van het remmende effect op het centrale zenuwstelsel; met atropine - verhoogt het risico op paralytische darmobstructie; met geneesmiddelen die extrapiramidale reacties veroorzaken - een toename van de ernst en frequentie van extrapiramidale effecten.

Bij gelijktijdig gebruik van amitriptyline en indirecte anticoagulantia (coumarine- of indadionderivaten), is een toename van de anticoagulerende activiteit van de laatste mogelijk.

Amitriptyline kan door GCS geïnduceerde depressie verergeren.

In combinatie met anticonvulsiva is het mogelijk om het remmende effect op het centrale zenuwstelsel te vergroten, de drempel van aanvalsactiviteit te verlagen (bij gebruik in hoge doses) en de effectiviteit van de laatste te verminderen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van thyreotoxicose verhogen het risico op het ontwikkelen van agranulocytose.

Vermindert de effectiviteit van fenytoïne en alfablokkers.

Remmers van microsomale oxidatie (cimetidine) verlengen T1 / 2, verhogen het risico op het ontwikkelen van de toxische effecten van amitriptyline (een dosisverlaging van 20-30% kan nodig zijn), inductoren van microsomale leverenzymen (barbituraten, carbamazepine, fenytoïne, nicotine en orale anticonceptiva) verlagen de plasmaconcentratie en de effectiviteit van amitriptyline verminderen.

Fluoxetine en fluvoxamine verhogen de plasmaconcentratie van amitriptyline (het kan nodig zijn om de dosis amitriptyline met 50% te verlagen).

Bij gebruik samen met anticholinergica, fenothiazines en benzodiazepines - wederzijdse versterking van sedatieve en centrale anticholinerge effecten en verhoogd risico op epileptische aanvallen (verlaging van de drempel van aanvalsactiviteit); fenothiazines kunnen bovendien het risico op maligne neurolepticasyndroom verhogen.

Bij gelijktijdig gebruik van amitriptyline met clonidine, guanethidine, betanidine, reserpine en methyldopa - een afname van het hypotensieve effect van de laatste; met cocaïne - het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen.

Oestrogeenbevattende orale anticonceptiva en oestrogenen kunnen de biologische beschikbaarheid van amitriptyline verhogen; anti-aritmica (zoals kinidine) verhogen het risico op het ontwikkelen van ritmestoornissen (waardoor mogelijk het metabolisme van amitriptyline wordt vertraagd).

Gecombineerd gebruik met disulfiram en andere acetaldehydrogenase-remmers veroorzaakt delirium.

Onverenigbaar met MAO-remmers (kan de frequentie van perioden van hyperpyrexie, ernstige convulsies, hypertensieve crises en overlijden van de patiënt verhogen).

Pimozide en probucol kunnen hartritmestoornissen versterken, wat zich uit in de verlenging van het Q-T-interval op het ECG.

Versterkt het effect op CVS van adrenaline, norepinefrine, isoprenaline, efedrine en fenylefrine (ook wanneer deze geneesmiddelen deel uitmaken van lokale anesthetica) en verhoogt het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen, tachycardie en ernstige arteriële hypertensie.

Bij toediening samen met alfa-adrenostimulantia voor intranasale toediening of voor gebruik in de oogheelkunde (met significante systemische absorptie), kan het vasoconstrictieve effect van laatstgenoemde toenemen..

Indien samen met schildklierhormonen - wederzijdse versterking van het therapeutische effect en toxische effect (inclusief hartritmestoornissen en een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel).

M-anticholinergica en antipsychotica (neuroleptica) verhogen het risico op het ontwikkelen van hyperpyrexie (vooral bij warm weer).

Bij toediening samen met andere hematotoxische geneesmiddelen is een verhoging van de hematotoxiciteit mogelijk.

Amizon: instructies voor gebruik

Amizon-tabletten behoren tot de klinische en farmacologische groep van antivirale middelen voor systemisch gebruik met een immunostimulerend effect. Het werkzame bestanddeel van de tabletten is enisamiumjodide (amizon), dat een antiviraal effect heeft.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Amizon is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, ze zijn rond, geel of geelgroen van kleur en gecoat. De tabletten zijn verpakt in een blisterverpakking van 10 stuks. Verpakkingen van 2 soorten - met één (10 tabletten) en twee (20 tabletten) blisters. Het actieve ingrediënt is amizon (enisamiumjodide), is een derivaat van isonicotinezuur. De tabletten bevatten het in 2 concentraties - 250 mg (voor volwassenen) en 125 mg (voor kinderen). Ook bevat de eerste tablet hulpstoffen, waaronder:

  • Lactose monohydraat.
  • Microkristallijne cellulose.
  • Povidon.
  • Croscarmellosenatrium.
  • Calciumstearaat.

Verpakkingen met een verschillend aantal tabletten bieden de mogelijkheid om te kiezen voor een andere behandelingskuur.

farmacologisch effect

De werkzame stof van Amizon-tabletten behoort tot de farmacologische groep van antivirale middelen voor systemisch gebruik. Het heeft ook immunostimulerende eigenschappen. In het menselijk lichaam heeft het verschillende therapeutische effecten:

  • Directe onderdrukking van virale replicatie (synthese en assemblage van virale deeltjes in geïnfecteerde cellen).
  • Invloed van virale deeltjes op hemagglutinines, waardoor ze hun vermogen om zich te hechten aan cellen van het menselijk lichaam verliezen.
  • Interferonogene eigenschappen - de werkzame stof van het medicijn heeft het vermogen om de synthese van endogeen interferon door de cellen van het immuunsysteem te stimuleren. Interferon heeft een antivirale werking.
  • Immunostimulerend effect - de werkzame stof van het medicijn stimuleert de productie van lysozym (een stof die in de biologische vloeistoffen van het menselijk lichaam zit en antiseptische eigenschappen heeft), de synthese van antilichamen door de cellen van het immuunsysteem.
  • Ontstekingsremmend effect - amizon stabiliseert de celmembranen van het immuunsysteem, waardoor de synthese van inflammatoire mediatoren van prostaglandines wordt verminderd.
  • Een klein antipyretisch effect - wordt gerealiseerd door het directe effect van het medicijn op het centrum van thermoregulatie van de medulla oblongata.
  • Mild analgetisch effect - pijnverlichting tijdens ontsteking wordt bereikt door de werkzame stof van het medicijn een remmend effect te geven op de reticulaire vorming van de hersenen.

Het algemene resultaat van de farmacologische werking van Amizon-tabletten is een uitgesproken antiviraal effect. Na inname van de tabletten wordt de werkzame stof vanuit de darmen in het bloed opgenomen. De therapeutische concentratie in het lichaam wordt bereikt binnen 30 minuten na inname van de pil, het maximale gehalte van de werkzame stof - na 2-2,5 uur. Vanuit de weefsels komt de werkzame stof de lever binnen, waar het wordt gemetaboliseerd tot tussenproducten. Ze worden via de nieren uitgescheiden via de urine. De halfwaardetijd (de tijd gedurende welke 50% van de oorspronkelijke concentratie van de werkzame stof uit het lichaam wordt uitgescheiden) is 13,5-14 uur. Amizone dringt vrij door in de weefsels van de hersenen, het ruggenmerg via de bloed-hersenbarrière en tijdens de zwangerschap in de foetus. Er zijn geen gegevens over de penetratie van de werkzame stof van het geneesmiddel in de moedermelk.

Gebruiksaanwijzingen

Amizon-tabletten zijn geïndiceerd voor de complexe etiotrope behandeling van verschillende virale infecties, waaronder:

  • Acute respiratoire virale infecties (ARVI) - parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, RS-syncytiële infectie (voor deze infecties, de algemene aard van het beloop, dat zich manifesteert in de vorm van verkoudheid).
  • Influenza - verwijst ook naar ARVI, maar heeft een ernstiger beloop, wat vaak gepaard gaat met de ontwikkeling van verschillende complicaties.
  • Virale infecties bij kinderen - rubella, epidparotitis (bof), waterpokken, mazelen (deze infecties worden toegewezen aan de groep kinderen, vanwege de hoogste morbiditeit in de kindertijd).
  • Infectieuze mononucleosis.
  • Aspecifieke profylaxe van virale hepatitis A, E bij een epidemische uitbraak en een hoog risico op virusinfectie.
  • Complexe therapie van virale infecties geassocieerd met bacteriën - angina pectoris, erysipeloïde, meningitis en meningo-encefalitis van virale aard, fellinosis ('kattenkrabziekte').
  • Ziekten veroorzaakt door herpesvirussen - gordelroos, herpes.

Vanwege hun milde pijnstillende eigenschappen worden Amizon-tabletten ook gebruikt bij de complexe therapie van aandoeningen van het bewegingsapparaat, vergezeld van pijnsyndroom (osteochondrose, osteoartritis, uitsteeksel of hernia van tussenwervelschijven, artritis van verschillende etiologieën).

Contra-indicaties voor gebruik

Het gebruik van Amizon-tabletten is gecontra-indiceerd in geval van allergische reacties op de werkzame stof of hulpcomponenten, hun individuele intolerantie, ernstige organische pathologie van de lever of de nieren. Het medicijn is absoluut gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap.

Wijze van toediening en dosering

Amizon-tabletten worden na de maaltijd oraal ingenomen. De dosering en het verloop (duur) van de opname zijn afhankelijk van de onderliggende pathologie en het doel van het gebruik van Amizon-tabletten. Voor therapeutische doeleinden wordt het in de volgende doseringen ingenomen:

  • Behandeling van influenza of ARVI - volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar, 250-500 mg 2-4 keer per dag gedurende 5-7 dagen, kinderen van 6 tot 12 jaar, 125 mg 2-3 keer per dag gedurende 5-7 dagen.
  • Voor de behandeling van virale meningitis of meningo-encefalitis - volwassenen en kinderen ouder dan 16 jaar 250 mg 3 maal per dag gedurende 10 dagen.
  • Behandeling van mazelen, rubella, waterpokken - kinderen van 6-7 jaar 125 mg 3 keer per dag, kinderen van 8-12 jaar - 125 mg 4 keer per dag, kinderen van 12-16 jaar - 250 mg 3 keer per dag, volwassenen 500 mg 3 een keer per dag.
  • Behandeling van epidparotitis - kinderen van 12-14 jaar 250 mg 2-3 keer per dag, volwassenen 250 mg 2-3 keer per dag, het verloop van de behandeling is 6-7 dagen.
  • Preventie van epidparotitis - 250 mg 2 keer per dag voor volwassenen.
  • Behandeling van infectieuze mononucleosis - voor volwassenen 125 mg 3-4 keer per dag en 125 mg 3 keer per dag voor kinderen. In ernstige gevallen - de eerste 3 dagen 1,5-2 g per dag voor volwassenen, tot 1 g per dag voor kinderen. Na klinische en laboratoriumverbetering kan de dosering worden gehalveerd.
  • Behandeling van fellinose - voor volwassenen 250 mg 2-3 keer per dag met een matig beloop van de ziekte, in het geval van een ernstig verloop van pathologie 500 mg 2 keer per dag.
  • Behandeling van de huid-articulaire vorm van erysipeloïde bij volwassenen - voor volwassenen, 500 mg 2 keer per dag, cursusduur 1-2 weken.
  • Preventie van virale hepatitis A, E - voor volwassenen 250 mg driemaal daags.
  • Complexe behandeling van longontsteking (pneumonie) - 250 mg 3 keer per dag gedurende 10-15 dagen.
  • Complexe behandeling van angina pectoris - bij ernstige pathologie - 500 mg 3 keer per dag, voor een matig beloop van de ziekte - 250 mg 3-4 keer per dag.
  • Complexe behandeling van pijnsyndroom bij aandoeningen van het bewegingsapparaat - van 250 tot 500 mg 3 keer per dag, afhankelijk van de intensiteit van de pijn.

Voor de preventie van acute virale infecties en influenza worden Amizon-tabletten gebruikt in de volgende doses:

  • Volwassenen - 250 mg per dag gedurende 5 dagen, daarna - 250 mg 1 keer in 2-3 dagen gedurende 3 weken.
  • Kinderen van 6-12 jaar - 125 mg om de dag gedurende 2-3 weken.
  • Kinderen van 12-16 jaar - 250 mg om de dag gedurende 3 weken.

De maximale dosis voor één dosis Amizon mag niet hoger zijn dan 1000 mg, de maximale dagelijkse dosis is 2000 mg. De gemiddelde aanbevolen gebruiksduur van Amizon-tabletten is van 5 tot 30 dagen.

Bijwerkingen

Het gebruik van Amizon-tabletten kan leiden tot de ontwikkeling van dergelijke bijwerkingen van verschillende systemen:

  • Allergische reacties op de werkzame stof van het geneesmiddel of hulpstoffen worden gekenmerkt door het optreden van huiduitslag, jeuk, de ontwikkeling van urticaria (huiduitslag met licht oedeem, die lijkt op brandnetel), angio-oedeem van de huid en onderhuids weefsel met een overheersende lokalisatie op het gezicht of de geslachtsorganen (Quincke's oedeem ). In ernstige gevallen kan anafylactische shock optreden - een progressieve toename van meervoudig orgaanfalen tegen de achtergrond van een verlaging van de bloeddruk.
  • Het spijsverteringsstelsel - misselijkheid, braken, brandend maagzuur, buikpijn met een zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, diarree en een opgeblazen gevoel (flatulentie), hypersalivatie (verhoogde speekselvloed), zwelling van het mondslijmvlies, droogheid, een gevoel van bitterheid in de mond, gele tandplak op taal.
  • Ademhalingsorganen - kortademigheid, keelpijn.

In geïsoleerde gevallen was er een verandering in de bloeddruk met een daling van het niveau, hoofdpijn, algemene zwakte.

Overdosering

In het geval van een aanzienlijke overschrijding van de dosis boven het toegestane niveau, ontwikkelen zich symptomen van bijwerkingen van het medicijn. In dergelijke gevallen moet u stoppen met het gebruik en medische hulp inroepen. Behandeling van overdosering bestaat uit het wassen van de maag en darmen en het uitvoeren van intraveneuze infuusontgifting van het lichaam.

speciale instructies

Amizon-tabletten worden goed verdragen. Lees de instructies voordat u ze gebruikt. Het is belangrijk om op een aantal speciale instructies te letten:

  • Zwangere vrouwen in het eerste trimester mogen het medicijn niet gebruiken. Tijdens het II en III trimester is het nemen van pillen alleen mogelijk zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts.
  • Kinderen jonger dan 6 jaar Amizon in de vorm van tabletten wordt niet gebruikt.
  • Amizon-tabletten versterken het effect van antibiotica wanneer ze samen worden gebruikt.
  • Voor een beter therapeutisch resultaat is het raadzaam om Amizon-tabletten te gebruiken in combinatie met vitamine C- of multivitaminepreparaten..
  • Het gebruik van Amizon-tabletten heeft geen invloed op de concentratie van aandacht en de snelheid van psychomotorische reacties.

In apotheken wordt Amizon zonder recept verstrekt. Bij twijfel of vragen over het medicijn is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

Bewaarcondities en termijnen

De houdbaarheid van het medicijn is 3 jaar vanaf de fabricagedatum. Het medicijn wordt bewaard op een donkere en ontoegankelijke plaats voor kinderen bij een temperatuur niet hoger dan + 25 ° С.

Amizons analogen

Met betrekking tot het mechanisme van het antivirale effect zijn analogen van Amizon-tabletten - Arbivir, Arbidol, Armenicum, Groprinosin, Imustat, Novirin.

Prijzen voor Amizon

Op dit moment is het medicijn niet verkrijgbaar in apotheken in Moskou.

In Kiev werden de prijzen voor Amizon als volgt samengesteld:

Amisole: instructies voor gebruik

We willen uw aandacht vestigen op het feit dat u, voordat u het medicijn Amizole koopt, de gebruiksaanwijzing, de toedieningsmethoden en de dosering, evenals andere nuttige informatie over het medicijn Amizole zorgvuldig moet lezen. Op de website "Encyclopedia of Diseases" vindt u alle nodige informatie: instructies voor gebruik, dosering, contra-indicaties, evenals beoordelingen van patiënten die dit medicijn al hebben gebruikt.

Amisole - samenstelling en vorm van afgifte

Actief ingrediënt, groep:

Amitriptyline, antidepressivum

Dragee, capsules, oplossing voor intramusculaire toediening, tabletten, filmomhulde tabletten.

1 tablet bevat 10 of 25 mg amitriptylinehydrochloride; in een blister 10 stuks, in een doos met respectievelijk 10 en 5 blisters.

1 ampul met 2 ml oplossing voor injectie - 20 mg; in een doos 50 st.

Amisole - Farmacologische werking

Farmacologische werking antidepressivum, antihistaminica, kalmerend middel.

Amisol is een antidepressivum (tricyclisch antidepressivum), dat ook enige pijnstillende (centrale oorsprong), H2-histamine blokkerende en antiserotonine werking heeft, helpt bij het elimineren van bedplassen en vermindert de eetlust.

Amisol heeft een sterk perifere en centrale anticholinerge werking vanwege een hoge affiniteit voor m-cholinerge receptoren; sterk sedatief effect geassocieerd met affiniteit voor H1-histamine receptoren en alfa-adrenerge blokkerende werking. Het heeft de eigenschappen van een anti-aritmicum van subgroep Ia, zoals kinidine in therapeutische doses, het vertraagt ​​de ventriculaire geleiding (in geval van overdosering kan het ernstige intraventriculaire blokkade veroorzaken).

Het werkingsmechanisme van antidepressiva is geassocieerd met een toename van de concentratie norepinefrine in synapsen en / of serotonine in het centrale zenuwstelsel (een afname van hun reabsorptie). De accumulatie van deze neurotransmitters vindt plaats als gevolg van remming van hun heropname door de membranen van presynaptische neuronen. Bij langdurig gebruik vermindert het de functionele activiteit van bèta-adrenerge en serotoninereceptoren in de hersenen, normaliseert het de adrenerge en serotonerge transmissie, herstelt het de balans van deze systemen, verstoord bij depressieve aandoeningen. Vermindert angst, agitatie en depressieve manifestaties in angst-depressieve toestanden.

Het werkingsmechanisme tegen maagzweren is te wijten aan het vermogen om H2-histaminereceptoren in de pariëtale cellen van de maag te blokkeren, evenals een kalmerend en m-anticholinerge werking te hebben (in het geval van maagzweren en duodenumzweren verlicht het de pijn, helpt het de genezing van zweren te versnellen).

De werkzaamheid bij bedplassen is blijkbaar te wijten aan anticholinerge activiteit, leidend tot een verhoogd vermogen van de blaas om zich uit te rekken, directe bèta-adrenerge stimulatie, alfa-adrenerge agonistische activiteit, vergezeld van een verhoogde sfinctertoon en centrale blokkade van de serotonineopname..

Heeft een centraal analgetisch effect, waarvan wordt aangenomen dat het verband houdt met veranderingen in de concentratie van monoaminen in het centrale zenuwstelsel, vooral serotonine, en effecten op de endogene opioïde systemen.

Het werkingsmechanisme van boulimia nervosa is onduidelijk (kan vergelijkbaar zijn met dat voor depressie). Een duidelijk effect van het medicijn is aangetoond voor boulimie bij patiënten zonder depressie en in de aanwezigheid ervan, terwijl een afname van boulimie kan worden waargenomen zonder een gelijktijdige verzwakking van de depressie zelf..

Tijdens algemene anesthesie verlaagt het de bloeddruk en de lichaamstemperatuur. Remt MAO niet.

Antidepressieve werking ontwikkelt zich binnen 2-3 weken na aanvang van het gebruik.

Amisole - Indicaties voor gebruik

Dit medicijn wordt gebruikt voor de volgende ziekten en aandoeningen: depressie (vooral bij angst-, agitatie- en slaapstoornissen, inclusief in de kindertijd, endogene, involutionele, reactieve, neurotische, medicinale, met organische hersenletsels, alcoholontwenning), schizofrene psychosen gemengde emotionele stoornissen, gedragsstoornissen (activiteit en aandacht), nachtelijke enuresis (behalve voor patiënten met hypotensie van de blaas), boulimia nervosa, chronisch pijnsyndroom (chronische pijn bij kankerpatiënten, migraine, reumatische aandoeningen, atypische aangezichtspijn, postherpetische neuralgie, posttraumatische neuropathie, diabetische of andere perifere neuropathie), hoofdpijn, migraine (preventie), maagzweer en twaalfvingerige darmzweren.

Amisole - Dosering en wijze van toediening

De tabletten worden oraal ingenomen, zonder te kauwen, onmiddellijk na de maaltijd (om irritatie van het maagslijmvlies te verminderen). De aanvangsdosis voor volwassenen is 25-50 mg 's nachts, daarna wordt de dosis binnen 5-6 dagen verhoogd tot 150-200 mg / dag in 3 verdeelde doses (het maximale deel van de dosis wordt' s nachts ingenomen). Als er binnen 2 weken geen verbetering optreedt, wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 300 mg. Wanneer de tekenen van depressie verdwijnen, wordt de dosis verlaagd tot 50-100 mg / dag en wordt de therapie gedurende ten minste 3 maanden voortgezet. Op oudere leeftijd, met milde stoornissen, wordt het voorgeschreven in een dosis van 30-100 mg / dag ('s nachts), na het bereiken van het therapeutische effect, schakelen ze over naar de minimale effectieve dosis - 25-50 mg / dag.

In / m of / in (langzaam geïnjecteerd) in een dosis van 20-40 mg 4 maal daags, geleidelijk vervangen door orale toediening. Duur van de behandeling - niet meer dan 6-8 maanden.

Met nachtelijke enuresis bij kinderen van 6-10 jaar oud - 10-20 mg / dag 's nachts, 11-16 jaar oud - 25-50 mg / dag.

Kinderen als antidepressivum: van 6 tot 12 jaar - 10-30 mg of 1-5 mg / kg / dag fractioneel, in de adolescentie - 10 mg 3 keer per dag (indien nodig tot 100 mg / dag).

Voor de preventie van migraine, met chronische pijn van neurogene aard (inclusief langdurige hoofdpijn) - van 12,5-25 tot 100 mg / dag (het maximale deel van de dosis wordt 's nachts ingenomen).

Contra-indicaties voor het gebruik van Amizole

Overgevoeligheid, gebruik in combinatie met MAO-remmers en 2 weken voor aanvang van de behandeling, myocardinfarct (acute en subacute periodes), acute alcoholvergiftiging, acute intoxicatie met hypnotica, pijnstillende en psychoactieve geneesmiddelen, geslotenkamerhoekglaucoom, ernstige AV en intraventriculaire bundelblokkade ( Hisa, AV-blokkade II graad), lactatieperiode, kinderleeftijd (tot 6 jaar - orale vormen, tot 12 jaar met i / m en i / v).

Chronisch alcoholisme, bronchiale astma, manisch-depressieve psychose, remming van de hematopoëse van het beenmerg, CVS-aandoeningen (angina pectoris, aritmie, hartblok, CHF, myocardinfarct, arteriële hypertensie), beroerte, verminderde motorische functie van het maagdarmkanaal (risico op paralytische darmobstructie), lever- en / of nierfalen, thyrotoxicose, prostaathyperplasie, urineretentie, blaashypotensie, schizofrenie (mogelijke activering van psychose), epilepsie, zwangerschap (vooral het eerste trimester), ouderdom.

Amisole - Bijwerkingen

Anticholinerge effecten: wazig zien, accommodatie-verlamming, mydriasis, verhoogde intraoculaire druk (alleen bij personen met een lokale anatomische aanleg - een nauwe hoek van de voorste oogkamer), tachycardie, droge mond, verwardheid, delirium of hallucinaties, obstipatie, paralytische darmobstructie, moeilijk urineren zweten verminderen.

Van het zenuwstelsel: slaperigheid, asthenie, flauwvallen, angst, desoriëntatie, hallucinaties (vooral bij oudere patiënten en bij patiënten met de ziekte van Parkinson), angst, agitatie, motorische rusteloosheid, manie, hypomanie, agressiviteit, geheugenstoornis, depersonalisatie, toegenomen depressie, verminderd concentratievermogen, slapeloosheid, "nachtmerries", geeuwen, asthenie; activering van psychosesymptomen; hoofdpijn, myoclonus; dysartrie, tremor van kleine spieren, vooral armen, handen, hoofd en tong, perifere neuropathie (paresthesie), myasthenia gravis, myoclonus; ataxie, extrapiramidaal syndroom, verhoogde frequentie en intensivering van epileptische aanvallen; EEG-veranderingen.

Van de CVS: tachycardie, hartkloppingen, duizeligheid, orthostatische hypotensie, niet-specifieke ECG-veranderingen (S-T-interval of T-golf) bij patiënten zonder hartaandoening; aritmie, labiliteit van de bloeddruk (verlaging of verhoging van de bloeddruk), schending van intraventriculaire geleiding (uitbreiding van het QRS-complex, veranderingen in het P-Q-interval, bundeltakblok).

Van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, zelden - hepatitis (inclusief leverdisfunctie en cholestatische geelzucht), brandend maagzuur, braken, gastralgie, verhoogde eetlust en lichaamsgewicht of verminderde eetlust en lichaamsgewicht, stomatitis, smaakveranderingen, diarree, donker worden van de tong.

Van het endocriene systeem: een toename van de grootte (oedeem) van de testikels, gynaecomastie; een toename van de grootte van de borstklieren, galactorroe; verminderd of verhoogd libido, verminderde potentie, hypo- of hyperglykemie, hyponatriëmie (verminderde productie van vasopressine), syndroom van inadequate secretie van ADH.

Allergische reacties: huiduitslag, jeukende huid, urticaria, lichtgevoeligheid, zwelling van het gezicht en de tong.

Andere reacties: haaruitval, tinnitus, oedeem, hyperpyrexie, gezwollen lymfeklieren, urineretentie, pollakisurie, hypoproteïnemie.

Ontwenningsverschijnselen: met plotselinge terugtrekking na langdurige behandeling - misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn, malaise, slaapstoornissen, ongewone dromen, ongewone opwinding; met geleidelijke terugtrekking na langdurige behandeling - prikkelbaarheid, motorische rusteloosheid, slaapstoornissen, ongewone dromen.

De relatie met het medicijn is niet vastgesteld: lupusachtig syndroom (migrerende artritis, het verschijnen van antinucleaire antilichamen en positieve reumafactor), leverdisfunctie, ageusie.

Bijwerkingen bij intraveneuze toediening van het medicijn

Lokale reacties op IV-toediening: tromboflebitis, lymfangitis, branderig gevoel, allergische huidreacties.

CZS-symptomen: slaperigheid, verdoving, coma, ataxie, hallucinaties, angst, psychomotorische agitatie, verminderd concentratievermogen, desoriëntatie, verwardheid, dysartrie, hyperreflexie, spierstijfheid, choreoathetose, epileptisch syndroom.

Van de kant van de CVS: verlaagde bloeddruk, tachycardie, aritmie, verminderde intracardiale geleiding, veranderingen in het ECG (vooral QRS), kenmerkend voor intoxicatie met tricyclische antidepressiva, shock, hartfalen; in zeer zeldzame gevallen - hartstilstand.

Anderen: ademhalingsdepressie, kortademigheid, cyanose, braken, pyrexie, mydriasis, toegenomen zweten, oligurie of anurie.

Symptomen van overdosering ontwikkelen zich 4 uur na overdosering, bereiken een maximum na 24 uur en duren 4-6 dagen. Als een overdosis wordt vermoed, vooral bij kinderen, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.

Behandeling: voor orale toediening: maagspoeling, benoeming van actieve kool; symptomatische en ondersteunende therapie; met ernstige anticholinerge effecten (verlaging van de bloeddruk, aritmieën, coma, myoclonische epileptische aanvallen) - de introductie van cholinesteraseremmers (het gebruik van fysostigmine wordt niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico op aanvallen); het handhaven van de bloeddruk en de water- en elektrolytenbalans. Getoonde monitoring van de functies van de CVS (inclusief ECG) gedurende 5 dagen (terugval kan optreden na 48 uur en later), anticonvulsieve therapie, mechanische beademing en andere reanimatiemaatregelen. Hemodialyse en geforceerde diurese zijn niet effectief.

Interactie met geneesmiddelen

Met het gecombineerde gebruik van ethanol en geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken (inclusief andere antidepressiva, barbituraten, benzadiazepinen en algemene anesthetica), is een significante toename van het remmende effect op het centrale zenuwstelsel, ademhalingsdepressie en hypotensief effect mogelijk.

Verhoogt de gevoeligheid voor dranken die ethanol bevatten.

Verhoogt het anticholinerge effect van geneesmiddelen met anticholinerge activiteit (bijvoorbeeld fenothiazinen, antiparkinsongeneesmiddelen, amantadine, atropine, biperiden, antihistaminica), wat het risico op bijwerkingen (van het centrale zenuwstelsel, het gezichtsvermogen, de darmen en de blaas) verhoogt.

Bij gebruik samen met antihistaminica, clonidine - een toename van het remmende effect op het centrale zenuwstelsel; met atropine - verhoogt het risico op paralytische darmobstructie; met geneesmiddelen die extrapiramidale reacties veroorzaken - een toename van de ernst en frequentie van extrapiramidale effecten.

Bij gelijktijdig gebruik van amitriptyline en indirecte anticoagulantia (coumarine- of indadionderivaten), is een toename van de anticoagulerende activiteit van de laatste mogelijk.

Amitriptyline kan door GCS geïnduceerde depressie verergeren.

In combinatie met anticonvulsiva is het mogelijk om het remmende effect op het centrale zenuwstelsel te vergroten, de drempel van aanvalsactiviteit te verlagen (bij gebruik in hoge doses) en de effectiviteit van de laatste te verminderen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van thyreotoxicose verhogen het risico op het ontwikkelen van agranulocytose.

Vermindert de effectiviteit van fenytoïne en alfablokkers.

Remmers van microsomale oxidatie (cimetidine) verlengen T1 / 2, verhogen het risico op het ontwikkelen van de toxische effecten van amitriptyline (een dosisverlaging van 20-30% kan nodig zijn), inductoren van microsomale leverenzymen (barbituraten, carbamazepine, fenytoïne, nicotine en orale anticonceptiva) verlagen de plasmaconcentratie en de effectiviteit van amitriptyline verminderen.

Fluoxetine en fluvoxamine verhogen de plasmaconcentratie van amitriptyline (het kan nodig zijn om de dosis amitriptyline met 50% te verlagen).

Bij gebruik samen met anticholinergica, fenothiazines en benzodiazepines - wederzijdse versterking van sedatieve en centrale anticholinerge effecten en verhoogd risico op epileptische aanvallen (verlaging van de drempel van aanvalsactiviteit); fenothiazines kunnen bovendien het risico op maligne neurolepticasyndroom verhogen.

Bij gelijktijdig gebruik van amitriptyline met clonidine, guanethidine, betanidine, reserpine en methyldopa - een afname van het hypotensieve effect van de laatste; met cocaïne - het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen.

Oestrogeenbevattende orale anticonceptiva en oestrogenen kunnen de biologische beschikbaarheid van amitriptyline verhogen; anti-aritmica (zoals kinidine) verhogen het risico op het ontwikkelen van ritmestoornissen (waardoor mogelijk het metabolisme van amitriptyline wordt vertraagd).

Gecombineerd gebruik met disulfiram en andere acetaldehydrogenase-remmers veroorzaakt delirium.

Onverenigbaar met MAO-remmers (kan de frequentie van perioden van hyperpyrexie, ernstige convulsies, hypertensieve crises en overlijden van de patiënt verhogen).

Pimozide en probucol kunnen hartritmestoornissen versterken, wat zich uit in de verlenging van het Q-T-interval op het ECG.

Versterkt het effect op CVS van adrenaline, norepinefrine, isoprenaline, efedrine en fenylefrine (ook wanneer deze geneesmiddelen deel uitmaken van lokale anesthetica) en verhoogt het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen, tachycardie en ernstige arteriële hypertensie.

Bij toediening samen met alfa-adrenostimulantia voor intranasale toediening of voor gebruik in de oogheelkunde (met significante systemische absorptie), kan het vasoconstrictieve effect van laatstgenoemde toenemen..

Indien samen met schildklierhormonen - wederzijdse versterking van het therapeutische effect en toxische effect (inclusief hartritmestoornissen en een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel).

M-anticholinergica en antipsychotica (neuroleptica) verhogen het risico op het ontwikkelen van hyperpyrexie (vooral bij warm weer).

Bij toediening samen met andere hematotoxische geneesmiddelen is een verhoging van de hematotoxiciteit mogelijk.

Amisole - Speciale instructies

Voordat met de behandeling wordt begonnen, is controle van de bloeddruk noodzakelijk (bij patiënten met een lage of labiele bloeddruk kan deze zelfs nog meer dalen); tijdens de behandelingsperiode - controle van perifeer bloed (in sommige gevallen kan agranulocytose optreden, en daarom wordt aanbevolen om het bloedbeeld te controleren, vooral bij een verhoging van de lichaamstemperatuur, de ontwikkeling van griepachtige symptomen en tonsillitis), bij langdurige therapie - controle van de functies van CVS en lever. Bij ouderen en patiënten met CVS-aandoeningen wordt bewaking van de hartslag, bloeddruk en ECG getoond. Op het ECG kunnen klinisch onbeduidende veranderingen optreden (afvlakking van de T-golf, depressie van het ST-segment, uitbreiding van het QRS-complex).

Parenterale toediening is alleen mogelijk in een ziekenhuisomgeving, onder toezicht van een arts, met bedrust tijdens de eerste dagen van de therapie.

Wees voorzichtig als u abrupt naar een rechtopstaande positie gaat vanuit een "liggende" of "zittende" positie.

Tijdens de behandelingsperiode moet het gebruik van ethanol worden uitgesloten.

Niet eerder voorgeschreven dan 14 dagen na de afschaffing van MAO-remmers, te beginnen met kleine doses.

Bij een plotselinge stopzetting van de opname na langdurige behandeling is het mogelijk om een ​​ontwenningssyndroom te ontwikkelen..

Amisol in doses hoger dan 150 mg / dag verlaagt de drempel van aanvalsactiviteit (er moet rekening worden gehouden met het risico op epileptische aanvallen bij gepredisponeerde patiënten, evenals in de aanwezigheid van andere factoren die predisponeren voor het ontstaan ​​van convulsiesyndroom, bijvoorbeeld hersenbeschadiging van welke etiologie dan ook, het gelijktijdig gebruik van antipsychotica (neuroleptica), tijdens de periode van weigering van ethanol of stopzetting van geneesmiddelen met anticonvulsieve eigenschappen, zoals benzodiazepines).

Ernstige depressie wordt gekenmerkt door het risico van suïcidale acties, die kunnen aanhouden totdat significante remissie is bereikt. In dit verband, aan het begin van de behandeling, een combinatie met geneesmiddelen uit de benzodiazepinegroep of antipsychotica en constant medisch toezicht (bevoegde personen instrueren om geneesmiddelen op te slaan en af ​​te geven).

Bij patiënten met cyclische affectieve stoornissen tijdens de depressieve fase tijdens de therapie, kunnen manische of hypomanische toestanden optreden (het is noodzakelijk om de dosis te verlagen of het medicijn te annuleren en een antipsychoticum voor te schrijven). Na verlichting van deze aandoeningen kan, indien geïndiceerd, de behandeling in lage doses worden hervat.

Vanwege mogelijke cardiotoxische effecten is voorzichtigheid geboden bij de behandeling van patiënten met thyreotoxicose of patiënten die schildklierhormoonpreparaten krijgen..

In combinatie met elektroconvulsietherapie wordt het alleen voorgeschreven onder strikt medisch toezicht..

Bij gepredisponeerde patiënten en oudere patiënten kan het de ontwikkeling van medicamenteuze psychosen veroorzaken, vooral 's nachts (na stopzetting van het medicijn verdwijnen ze binnen een paar dagen).

Kan paralytische darmobstructie veroorzaken, voornamelijk bij patiënten met chronische constipatie, ouderen of bij patiënten die in bed moeten blijven.

Voordat algemene of lokale anesthesie wordt uitgevoerd, moet de anesthesist worden gewaarschuwd dat de patiënt amitriptyline gebruikt..

Door de anticholinerge werking is het mogelijk om het scheuren en een relatieve toename van de hoeveelheid slijm in het traanvocht te verminderen, wat kan leiden tot beschadiging van het hoornvliesepitheel bij patiënten die contactlenzen gebruiken.

Bij langdurig gebruik neemt de incidentie van tandcariës toe. De behoefte aan riboflavine kan verhoogd zijn.

Reproductieonderzoeken bij dieren hebben een nadelig effect op de foetus aangetoond, en er zijn geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen. Bij zwangere vrouwen mag het medicijn alleen worden gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus..

Het gaat over in de moedermelk en kan slaperigheid veroorzaken bij zuigelingen.

Om de ontwikkeling van ontwenningssyndroom bij pasgeborenen te voorkomen (die zich manifesteert door kortademigheid, slaperigheid, darmkoliek, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, hypotensie of hypertensie, tremor of spastische verschijnselen), wordt amitriptyline geleidelijk geannuleerd ten minste 7 weken voor de verwachte geboorte.

Kinderen zijn gevoeliger voor acute overdosering, die als gevaarlijk en mogelijk fataal voor hen moet worden beschouwd.

Tijdens de behandelingsperiode moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en het uitvoeren van andere mogelijk gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen..